医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，一定要管好用好。近期，汉中市洋县医保局以全国基金监管宣传月为契机，快速出击、主动作为，以“五突出五强化”，助推全县基金监管能力成效再提升。

突出宣传引领强化舆论“输出”

一是县医保局精心谋划，倾全局之力多方协调积极配合市县有关部门在汉中市洋县成功举办了2022年度汉中市暨汉中市洋县“织密基金监管网·共筑医保防护线”集中宣传月活动启动仪式，借助市县联合启动迅速拉开了全县基金监管集中宣传月系列活动的序幕。二是要求并督促全县医药机构通过院内政务新媒体、知识讲堂、宣传展板、多媒体设备等媒介不间断开展基金安全普及宣传，快速营造浓厚氛围。三是局属公众号及政务抖音及时开设基金宣传月专栏，精心选取群众通俗易懂、喜闻乐见的内容形式，每天刊发一期基金安全普及消息，积极引导市民学法、知法、守法。

突出队伍储备强化机制建设

一是在全县医药机构公开遴选出24名专业知识丰富、热心基金监管的专家学者，充实县级基金监管专家库，建立起了一支人员结构合理、社会认可度高、专业储备精良的基金监管专家智囊团。二是按照《洋县医疗保障工作社会监督员管理办法》及聘任相关要求，充分参考群众及相关部门建议，及时对社会监督员群体予以优化调整，新聘及续聘来自全县各行各业的社会监督员23名，实现了社会监督员能进能出、切实履责。

突出全民参与强化公众意识

一是积极组织和引导全县干部职工和群众参与全市基金宣传月网络知识有奖竞答活动，全县两千余人有效参与竞答，参与率获奖率均居于全市前列。其中汉中洋县市民参与网络答题斩获二等奖7人，三等奖13人，综合获奖率达到31.75%。呈现参与网络答题人员范围广、答题质量高，群众反响热烈的良好局面。二是宣传月期间，县医保局充分考虑疫情防控大局，灵活形式、稳妥有序组织了多批次基金监管业务培训，通过集中授课、系统实操、警示案例解析等措施，稳步提升医药机构经办人员政策知晓度及法规意识。

突出体系建设强化基层治理

一是稳步提升镇村医保服务站（室）经办能力。及时编制并下发了《医保系统操作说明》《关于加快医保系统使用的通知》，通过强化线上指导、定期通报、实地督导等方式，切实提升基层医保服务能力。二是做强基层基金安全前沿阵地。4月集中对县内乡镇卫生院、镇村医保服务站（室）医保政策法规宣传落实情况进行了全域随机检查，并对基层医药机构违规使用医保基金情况开展了专项检查，切实封堵基层医保基金监管安全漏洞。

突出纵深监管强化管控震慑

一是坚持病历审查、系统疑点核查、举报投诉核实相结合。持续深化常规监管，靶向监管，倒逼医药机构自觉规范经营行为。二是坚持大数据分析、重点指标监控相结合。按月提取了各医疗机构入院次均费用、单病种结算率、诊疗收费、三大目录执行等指标第一手数据，梳理并形成了重点指标监控台账，并对异常指标深入分析，据此作为入院检查提醒清单，提升了入院检查质量。三是坚持专项检查、飞行检查、夜间突检相结合。按照年度基金监管方案，逐月开展专项检查，并不定时组织模拟飞行检查、夜间突检，多种监管方式综合使用，有效提升基金监管常态震慑。

编辑：马玉